患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/...

admin2020-12-24 49

问题患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

选项最可能的诊断是
A.急性胃黏膜病变
B.急性肺栓塞
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎

答案D

解析

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不宜使用双胍类降糖药的情况是A.1型糖尿病的辅助治疗B.过重或肥胖的2型糖尿病C.与磺脲类药物联合应用D.与葡萄糖苷酶抑制剂联合应用E.2型糖尿病伴肝肾
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