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尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小,重量减轻;脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血
尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小,重量减轻;脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血
Loveyou
2020-05-20
48
问题
尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小,重量减轻;脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血量明显减少,部分肺泡腔内有少量水肿液,肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死,部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变,上述病变提示A.脾功能亢进B.肝硬化C.脑膜炎D.溶血性疾病E.失血性休克
选项
答案
E
解析
脾具有储备血液的功能,失血时脾内储备的血液释放以保证重要器官供血,因此脾脏表现为体积变小,被膜皱缩,显微镜下脾窦内含血量明显减少。失血加重,各器官可表现为血供给不足,因此脑组织色苍白。血供给不足、乏氧加重引起休克,病理上表现为休克肺(肺水肿),休克肾(肾小管上皮细胞坏死)和休克肝(肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死),因此本例最有可能是失血性休克。
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