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男,14岁。因发热伴剧烈疼痛,频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊,家中住平房,
男,14岁。因发热伴剧烈疼痛,频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊,家中住平房,
tikufree
2020-05-20
47
问题
男,14岁。因发热伴剧烈疼痛,频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊,家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分。BP150/90mmHg,神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×10/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH O,外观清亮,有核细胞数200×10/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.结核性腹膜炎C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.流行性脑脊髓膜炎
选项
答案
A
解析
流行性乙型脑炎经蚊传播,多见于夏秋临床上急起发病。有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症,属于血液传染病。
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