患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR

书海库2019-12-17 14

问题患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm/h，Hb：80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L，尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断是

选项 A、系统性红斑狼疮B、风湿热C、自身免疫形溶血D、慢性肾炎E、类风湿性关节炎

答案A

解析根据患者发热，面部水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿的症状以及实验室检查考虑为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮一般检查：血沉增高；活动期SLE的血细胞一系或多系减少；尿中可见蛋白、红细胞、白细胞、管型等。

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