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患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图

昕玥2020-05-20  51
问题 患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图，图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电图表现，正确的诊断是A．窦性心律＋心室起搏心律，电张调整性T波改变B．窦性心律＋心室起搏心律，心肌缺血C．窦性心律＋心房起搏心律，心肌缺血D．窦性心律＋心房、心室起搏心律，心肌缺血E．窦性心律＋心室起搏心律，室性期前收缩
选项
答案A
解析图4-8-6A为起搏前心电图，心室率较慢(42次／分)，胸导联ST-T正常。图4-8-6B为植入起搏器后的心电图，第1、2个心搏为心室起搏心律；第3个心搏为自身的窦性心搏，其T波由术前直立变为倒置，酷似心肌缺血。部分患者植入人工心脏起搏器后可出现T波极向的改变，为电张调整性T波改变，并非心肌缺血。
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