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男,5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神
男,5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神
题库总管
2019-12-17
56
问题
男,5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HB100次/分,心尖区可及3/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:HB68g/L,RBC2.8x10^12/L,Ret6.0%,WBC15x109/L,PLT203x10^9/L。目前最适当的处理是
选项
A、水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡B、输三洗血+激素C、祛除诱因D、输母血E、输G-6-PD正常的浓缩红细胞F、激素
答案
AC
解析
治疗1.去除诱因去除诱因后溶血大多于1周内自行停止。2.急性溶血的治疗供给足够水分,注意纠正电解质失衡;口服碳酸氢钠,使尿液保持碱性,以防止血红蛋白在肾小管内沉积;贫血较轻者不需要输血,贫血较重时,可输给G-6-PD正常的红细胞1~2次;应密切注意肾功能,如出现肾功能衰竭,应及时采取有效措施。新生儿黄疸可用蓝光治疗,个别严重者应考虑换血疗法,以防止胆红素脑病的发生。
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