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患者,男,35岁,车祸后感颈部疼痛,无外伤,查体:神经系统检查无异常,x线检查未
患者,男,35岁,车祸后感颈部疼痛,无外伤,查体:神经系统检查无异常,x线检查未
Freeti
2020-05-20
86
问题
患者,男,35岁,车祸后感颈部疼痛,无外伤,查体:神经系统检查无异常,x线检查未见颈椎骨折、脱位,未做任何治疗,于伤后15天渐有左上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是 A、血管压迫 B、血管栓塞 C、组织增生 D、局部不稳 E、韧带钙化
选项
答案
D
解析
以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动,活动后出现渐进性瘫痪,以D为最佳答案。外伤后,x线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
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