患者，男，35岁，车祸后感颈部疼痛，无外伤，查体：神经系统检查无异常，x线检查未

Freeti2020-05-20 93

问题患者，男，35岁，车祸后感颈部疼痛，无外伤，查体：神经系统检查无异常，x线检查未见颈椎骨折、脱位，未做任何治疗，于伤后15天渐有左上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是 A、血管压迫 B、血管栓塞 C、组织增生 D、局部不稳 E、韧带钙化

选项

答案D

解析以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性瘫痪，以D为最佳答案。外伤后，x线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

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