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(74-75题共用题干) 女性,66岁,腹痛、腹胀伴频繁呕吐,停止排气排便7小
(74-75题共用题干) 女性,66岁,腹痛、腹胀伴频繁呕吐,停止排气排便7小
昕玥
2020-05-20
60
问题
(74-75题共用题干)女性,66岁,腹痛、腹胀伴频繁呕吐,停止排气排便7小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,查体:腹平,全腹均有轻度压痛。
选项
74.最可能的诊断是A.肠套叠B.腹内疝C.粘连性肠梗阻D.胃肠吻合口梗阻E.肠系膜血管栓塞
答案
C
解析
1.根据患者痛(腹部持续疼痛)、吐(频繁呕吐)、胀(腹胀)、闭(停止排气排便)四大表现应考虑到肠梗阻的可能,再结合患者“2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术”,可判定患者最可能的诊断是粘连性肠梗阻。2.手术后最常见的肠梗阻为粘连性肠梗阻,可根据腹部X线平片确诊。
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