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  3. 男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：T38.2℃，四

男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：T38.2℃，四

Freeti2020-05-20  13
问题 男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：T38.2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（＋），心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb78g/L，WBC2.0×10^9/L，PLT20×10^9/L，骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，骨髓过氧化物酶染色（－），非特异性酯酶染色（－）。该患者应选择的治疗方案是（　　）。A、ABVD方案B、DA方案C、VDLP方案D、VAD方案E、CHOP方案
选项
答案C
解析根据该患者贫血、发热、出血、胸骨压痛的症状，骨髓中原始细胞比例超过30％，诊断为急性白血病。结合骨髓过氧化物酶染色（－）、非特异性酯酶染色（－），可进一步诊断为急性淋巴细胞白血病，对其治疗成人常用VDLP方案。
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