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患者女性,67岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可
患者女性,67岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可
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2019-12-17
33
问题
患者女性,67岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是
选项
A、主动脉扩张B、主动脉瓣狭窄C、主动脉粥样硬化D、高血压病E、主动脉瓣关闭不全
答案
B
解析
患者发作性心绞痛,休息可缓解,劳动时突发晕厥,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,为主动脉瓣狭窄的临床表现。
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