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  3. 患儿7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／分。

患儿7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／分。

tikufree2019-12-17  10
问题 患儿7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／分。心率170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要
选项 A.立即更换体位以减轻肺部淤血B.镇静，吸氧C.吸痰，通畅呼吸道D.使用快速洋地黄制剂E.使用强力利尿剂
答案D
解析考点：小儿肺炎治疗要点；精析：呼吸60次／分，心率170次／分，心音低钝，肝在短期内增大2cm，这些都是急性心力衰竭的表现。首先应立即给予强心药，选用洋地黄类。故选择D。避错：急性心力衰竭应及时选用洋地黄类强心剂，如地高辛，毒K静脉注射。但因此类药物治疗量与中毒量非常接近，所以用药时应检测心率，防止中毒反应的发生。A、B、C、E都是治疗心力衰竭的辅助措施。故应选D。
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