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  3. 患者女，65岁。发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm4cm，质软，边界不清，

患者女，65岁。发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm4cm，质软，边界不清，

Loveyou2020-05-20  39
问题 患者女，65岁。发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm4cm，质软，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿，无静脉曲张。最有可能的诊断是A．平滑肌瘤B．皮肤癌C．神经纤维瘤D．皮脂腺囊肿E．脂肪瘤
选项
答案E
解析皮肤癌一般伴有局部皮损，皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌不畅导致局部皮脂腺瘀积而形成的，一般较小，不会达到5cm左右。平滑肌瘤质地偏中，边界清晰。神经纤维瘤多为多发，质地中等偏硬。患者的临床表现符合脂肪瘤的特点，因此对该患者首先考虑的可能诊断是脂肪瘤。
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