女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC...

admin2020-12-24 61

问题女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12x109/L，N80%，神志清楚，皮肤，巩膜黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。
该病人此时最有效的处理是

选项 A.胆总管切开取石，T形管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液，恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温，支持治疗

答案A

解析急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压力降低后，病人情况常常能改善。

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