患者，男，38岁。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，

shuhaiku2020-05-20 62

问题患者，男，38岁。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常。最可能的诊断是A．肝癌B．肝淤血C．肝硬化D．慢性肝炎E．脂肪肝

选项

答案E

解析脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状；中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者可有脾大和肝掌。

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