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患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70
患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70
书海库
2019-12-17
48
问题
患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。
选项
最可能的诊断是A.反复发作的急性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.慢性尿道炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核F.慢性肾小球肾炎
答案
D
解析
1.反复尿路感染病史,出现肾小管功能减低的临床表现,即夜尿增多,可诊断慢性肾盂肾炎。2.IVP即静脉肾盂造影,对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好,出现肾盂肾盏变形,即可诊断,彩超可发现双肾大小不一,表面不光滑。
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