患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70

书海库2019-12-17 56

问题患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。

选项最可能的诊断是A.反复发作的急性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.慢性尿道炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核F.慢性肾小球肾炎

答案D

解析1.反复尿路感染病史，出现肾小管功能减低的临床表现，即夜尿增多，可诊断慢性肾盂肾炎。2.IVP即静脉肾盂造影，对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好，出现肾盂肾盏变形，即可诊断，彩超可发现双肾大小不一，表面不光滑。

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