共用题干患者，男性，68岁，因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出3天就诊。T36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该患

admin2020-12-24 51

问题共用题干
患者，男性，68岁，因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出3天就诊。T36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。

选项该患者目前最主要的护理诊断是
A:气体交换受损
B:有感染的危险
C:清理呼吸道无效
D:活动无耐力
E:以上都不对

答案A

解析患者咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出，听诊有湿啰音，胸片示有絮状阴影，都可作为“清理呼吸道无效”的诊断依据。
清醒患者不宜进行机械吸引。
护士要指导患者进行有效的咳嗽，纠正患者无效的轻咳。

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