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  3. 共用题干 女，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋500畸形

共用题干 女，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋500畸形

恬恬2019-12-17  29
问题 共用题干女，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋500畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
选项 最可能的诊断是A:髋关节后脱位B:髋关节前脱位C:股骨颈骨折D:粗隆间骨折E:髋周围软组织损伤
答案C
解析204题：老年女性，摔倒致髋部受伤，最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折，所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折（关节囊外骨折）的小，即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形，髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形，所以正确答案应该为C。205题：关于骨折的诊断和鉴别诊断，尤其骨折部位的判定，首先应该进行X线检查。206题：股骨颈骨折，尤其头下型，因为容易引起旋股内侧动脉损伤，而后者供应股骨头2/3的血运，所以最容易发生股骨头缺血性坏死。
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