男，35岁。发热伴体重下降3个月，体温波动于37.6℃～38℃。查体：L3棘突压

书海库2020-05-20 65

问题男，35岁。发热伴体重下降3个月，体温波动于37.6℃～38℃。查体：L3棘突压痛。X片示右侧腰大肌阴影增宽，L2～L3椎间隙狭窄。最可能的诊断是（　　）。A、腰椎间盘突出症B、腰椎肿瘤C、腰椎结核D、腰椎管狭窄症E、腰椎滑脱症

选项

答案C

解析患者有长期低热史，X片示右侧腰大肌阴影增宽，椎间隙狭窄，考虑诊断为腰椎结核。腰椎结核多见于成人，病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙狭窄。

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