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  3. 男性，50岁。发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在(10～12)m

男性，50岁。发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在(10～12)m

题库总管2020-05-20  63
问题 男性，50岁。发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在(10～12)mmol／L，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa(158／98mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol/L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出。肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生.伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为A．糖尿病肾病B．糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎C．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎D．糖尿病伴膜性肾病E．糖尿病伴急进性肾炎
选项
答案A
解析糖尿病肾病多见于中老年人，多在患糖尿病5～20年后发病，以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现，血尿不明显，早期双肾增大，以后肾功能恶化至慢性肾衰竭。
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