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  3. 患者，女，56岁。2年前诊断为慢性胃炎，近2周来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白6

患者，女，56岁。2年前诊断为慢性胃炎，近2周来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白6

题库总管2020-05-20  56
问题 患者，女，56岁。2年前诊断为慢性胃炎，近2周来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10^9 /L;血小板140×10^9 /L;骨髓象：有核红细胞呈"核幼浆老"现象。治疗首选A．肌注维生素B12B．口服铁剂C．输血D．脾切除E．口服叶酸
选项
答案A
解析根据骨髓象：骨髓细胞特别是红系增生显著，粒：红比率降低，红系细胞呈明显的巨幼细胞特点：细胞体积增大，核染色质呈细颗粒状，疏松分散，形成一种特殊的间隙，胞浆之发育比胞核成熟，形成"核幼浆老"的现象。见于巨幼细胞性贫血。慢性胃炎可致维生素B12 吸收障碍。治疗选择肌注维生素B12 。
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