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  3. 男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以\"发热、头痛、咽痛、腰痛3日\"为主诉

男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以\"发热、头痛、咽痛、腰痛3日\"为主诉

Freeti2019-12-17  8
问题 男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10/L。尿蛋白（+ + +）。
选项 该患者最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.败血症C.白血病D.肾综合征出血热E.肾盂肾炎
答案D
解析1.结合患者鼠类接触史、发热、中毒症状、典型体征及血、尿常规的检查，首先考虑肾综合征出血热诊断。2.该患者处于肾综合征出血热发热期，其治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。
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