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(50-57题共用题干) 患者,女,68岁。主因\"反复咳嗽、咳痰30年,活动后
(50-57题共用题干) 患者,女,68岁。主因\"反复咳嗽、咳痰30年,活动后
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2020-05-20
55
问题
(50-57题共用题干)患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。
选项
50.提问:此患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病急性发作B.支气管哮喘急性发作C.慢性肺原性心脏病急性加重期D.冠状动脉性心脏病心功能不全E.风湿性心脏病心功能不全F.心肌炎G.扩张型心肌病
答案
AC
解析
慢性肺心病由于肺动脉高压导致右心负荷加重,引起右心扩大甚至右心衰竭,肝大、双下肢水肿,P2亢进说明肺动脉压力增高,反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,是慢性阻塞性肺病诊断标准。
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