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1、47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展。近1个月出现右下肢无力,查:
1、47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展。近1个月出现右下肢无力,查:
Freeti
2020-05-20
60
问题
1、47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展。近1个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)
选项
最可能是A、脊髓髓内肿瘤 B、左髓外硬膜内肿瘤 C、右髓外硬膜内肿瘤 D、脊柱结核 E、大脑肿瘤
答案
C
解析
左下肢麻木2个月余,从下往上发展,近1个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退(对侧感觉障碍),右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+) 所以答案是:C 患者是右髓外硬膜内肿瘤,一开始侵犯的是左侧神经,因为神经是交叉支配。所以出现左下肢麻木,随之肿瘤缓慢生长,不仅会侵犯到左侧的神经,也会侵犯到右边,故而有近1月来右下肢无力。
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