男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心

恬恬2020-05-20 61

问题男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音（+）。化验：TB302μmol／L，ALT72U，PT21秒（正常对照12秒），胆碱酯酶活性20U/L。此患者诊断应是A．急性重症肝炎B．亚急性重症肝炎C．慢性肝炎急性发作D．慢性重症肝炎E．重症淤胆型肝炎

选项

答案D

解析患者有慢性肝炎病史，临床症状重，PTA＜40%（PT＞20秒），TB＞170μmol/L，酶活性反而低，即胆酶分离，诊断为慢性重型肝炎。

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