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共用题干 患儿男,12岁。高热伴头痛2天,神志不清半天,于7月11日入院,查体
共用题干 患儿男,12岁。高热伴头痛2天,神志不清半天,于7月11日入院,查体
恬恬
2019-12-17
49
问题
共用题干患儿男,12岁。高热伴头痛2天,神志不清半天,于7月11日入院,查体T40.5℃,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝肋下可及,脾未扪及,Kernig's征阴性,巴氏征阳性,外周血象WBC20*10<sup>9</sup>/L,N92%。
选项
本例临床诊断最可能是A:流行性乙型脑炎B:流行性脑脊髓膜炎C:结核性脑炎D:败血症E:疟疾
答案
A
解析
本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征(高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性),WBC20*10<sup>9</sup>/L,N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节,又为易感人群。 本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状,也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭,可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅,节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。
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