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  3. （9-13题共用题干） 患者女，42岁。因“四肢麻木、无力4个月”就诊。患者4

（9-13题共用题干） 患者女，42岁。因“四肢麻木、无力4个月”就诊。患者4

天天题库2020-05-20  57
问题 （9-13题共用题干）患者女，42岁。因“四肢麻木、无力4个月”就诊。患者4个月前感冒后出现四肢麻木、无力，颈部发痒，伴尿潴留、便秘，给予激素冲击治疗，并口服泼尼松逐渐减量，大小便恢复正常，四肢肌力恢复，遗留四肢麻木。近期睡眠差，情绪低落。既往6年前无诱因出现右眼视物模糊，3d之内视力急剧下降直至失明，给予激素冲击治疗后，视力完全恢复。4年前无诱因出现左眼视力下降，再次激素冲击治疗后，视力恢复。加用环孢素(100mg，2次/d)。此后3年病情一直稳定，遂停用环孢素。颈椎病病史5年，高血压病史6年，否认其他自身免疫病病史。查体：意识清楚，言语流利，粗测右眼视力正常，眼底检查双侧视盘边界清、无苍白，余脑神经检查正常；四肢肌力5级，肌张力适中，双侧膝跳反射活跃，双侧巴宾斯基征(+)；双侧C2水平以下针刺觉减退；双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；颈软，无抵抗，克尼格征（-）。
选项 9．该患者初步诊断考虑的疾病有( )A．视神经炎B．脊髓炎C．视神经脊髓炎D．脊髓血管病E．ADEMF．脊髓胶质瘤G．多发性硬化
答案CG
解析
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