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(78-80题共用题干) 女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节
(78-80题共用题干) 女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节
昕玥
2020-05-20
67
问题
(78-80题共用题干)女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(++ +),红细胞20~30个/HP,肾功能正常
选项
78.最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.肾病综合征D.糖尿病肾病E.骨髓瘤肾病
答案
B
解析
有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现,同时有肾脏、关和肠道受累,应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短,不支持糖尿病肾病诊断。
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