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建筑工程
该患者最可能的诊断
该患者最可能的诊断
shuhaiku
2019-12-17
38
问题
该患者最可能的诊断
选项
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.慢性心衰
答案
A
解析
(P23)“临床表现:(一)症状:起病缓慢,病程较长。主要症状包括:1、慢性咳嗽:.......5、其他:晚期患者有体重下降,食欲减退等。(二)体征:......4、听诊:两肺呼吸音减弱,呼气期延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。”(A对)患者为老年男性,既往有长期吸烟史,30年来反复咳嗽、咳痰、喘息,近2年来活动后气促,近1周来上述症状加重,同时伴干、湿性啰音,根据症状、体征考虑目前慢性阻塞性肺疾病 急性加重期可能性大(A对)。患者无反复咳脓痰、咯血病史,支气管扩张可能性不大(B错)。患者夜间及凌晨发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,考虑支气管哮喘可能性不大(C错)。患者无双下肢水肿、肝脾大等右心衰表现,仅有少许湿性啰音等左心功能不全体征,不除外因基础肺疾病引起的肺部少量干湿性啰音,且无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰症状和体征(D错)。
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