（15-18题共用题干）男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年

tikufree2020-05-20 46

问题（15-18题共用题干）男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2 亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，Ⅴ1 、Ⅴ2 、Ⅴ3呈QS型。

选项最可能的诊断是A．冠心病心肌梗死B．慢性肾炎肾功能不全C．COPD合并肺心病D．慢性活动性肝炎E．高血压性心脏病

答案C

解析

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