（21-23题共用题干）患者男，27岁。因\"左下颌部肿痛3个月余\"入院，查体

Freeti2020-05-20 65

问题（21-23题共用题干）患者男，27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。

选项 21．该患者最可能的诊断是A．下颌骨骨肉瘤B．下颌骨软骨肉瘤C．下颌骨纤维肉瘤D．下颌骨骨髓炎E．下颌骨结核

答案A

解析1.该患者为青年男性，左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高，X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高，符合骨肉瘤表现。2.根治性外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤的最有效方法。3.颌骨骨肉瘤好发于30岁左右青年，男性较女性多见。由于肿瘤不断生长，可见面部皮肤静脉怒张，皮肤表面温度升高，皮肤绷紧发亮，但鲜见皮肤穿破溃烂。血液碱性磷酸酶具有重要诊断意义，其含量越高则预后越差。

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