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患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/6

昕玥2019-12-17  54
问题 患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压（PAWP）6mmHg。最恰当的治疗是
选项 A、输血B、静脉滴注生理盐水C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、静脉注射呋塞米E、静脉滴注硝普钠
答案C
解析患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压（PAWP）低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升，而PAWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
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