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  3. 患者，女，19岁打工妹。干咳3个月，伴不规则发热，体温波动在37.8℃~38.5℃， 无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经5...

患者，女，19岁打工妹。干咳3个月，伴不规则发热，体温波动在37.8℃~38.5℃， 无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经5...

admin2020-12-24  48
问题 患者，女，19岁打工妹。干咳3个月，伴不规则发热，体温波动在37.8℃~38.5℃， 无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体:消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是
选项 A. 细菌性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 过敏性肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺脓肿
答案D
解析青年女性，慢性起病，干咳伴不规则发热，闭经。查体:右上肺可闻及少量湿啰音。影像学检查可见伴小空洞形成的右上肺大片密度不均阴影。符合干酪性肺炎的表现及影像学特点。
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