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女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率
女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率
Freeti
2019-12-17
48
问题
女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为
选项
A、袢利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、β受体阻滞剂
答案
B
解析
高血压伴糖尿病、蛋白尿,首选血管紧张素转换酶抑制剂。ACEI禁用于血肌酐>225μmol/l,血钾>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l,血钾正常,因此使用ACEI。
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