患者，女,45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显

tikufree2019-12-17 36

问题患者，女,45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是A.支原体肺炎B.支气管结核C.支气管扩张D.咳嗽变异型哮喘E.慢性支气管炎

选项

答案D

解析患者干咳病史长，抗生素无效，胸片阴性，符合咳嗽变异性哮喘诊断。另可用排除法。反复抗生素使用无效可除外慢支、支原体感染、支气管扩张诊断，且支气管扩张胸片一般可有卷发影。支气管内膜结核可对抗生素无效，但可有低热、盗汗、咯血等症状，故排除。

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