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  3. 男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mm0

男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mm0

Freeti2019-12-17  12
问题 男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mm0l/L（正常2.1~2.6mmol/L），PTH25pmol/L（正常1~10pmol/L）。该病人出现下列哪些检查结果即可确定诊断？
选项 A.磷清除率增加B.尿cAMP增加C.尿羟脯氨酸增加D.高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高E.肾小管磷重吸收率降低
答案D
解析[考点]甲旁亢的诊断[分析]病人血钙、血PTH同时升高，应考虑原发性甲状旁腺功能亢进症。患者有临床症状，伴高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高甲状旁腺功能亢进症诊断即可成立。甲旁亢的主要病理生理是骨吸收增加，出现纤维囊性骨炎、骨质疏松、骨骼畸形与病理性骨折。长期高钙血症可影响贤小管的浓缩功能，可出现肾结石与肾实质钙化。因而泌尿系统超声检査肾小管功能、骨骼X线摄片有助于了解疾病情况，颈部超声检查或CT扫描可帮助病因诊断。
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