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  3. （133-134题共用题干） 男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻

（133-134题共用题干） 男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻

shuhaiku2020-05-20  47
问题 （133-134题共用题干）男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻，近1个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验（＋），双侧“4”字试验（＋）。
选项 133.最可能的诊断是（　　）。A.类风湿关节炎B.痛风关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎
答案E
解析强直性脊柱炎多发于16～25岁青年，尤其是青年男性。一般起病比较隐匿，早期无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。反映骶髂关节炎症和损伤的试验，如“4”字试验阳性，脊柱活动受限的体征，如Schober试验阳性，侧弯受限。患者的临床表现符合强直性脊柱炎诊断。
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