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4、患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指
4、患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指
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2020-05-20
54
问题
4、患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5x109/L,尿常规检査正常。
选项
(1)诊断首先考虑A、幼年类风湿关节炎 B、化脓性关节炎 C、风湿热 D、过敏性紫癜 E、关节结核
答案
A
解析
患儿是关节肿痛伴有活动障碍,血沉加快和C反应蛋白增高,并且抗核抗体阳性,考虑这些疾病最可能的是幼年类风湿关节炎。
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