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  3. 患者，女性，48岁。三天前呕血2次，柏油样便3次。面色苍白、四肢发凉，血压60/

患者，女性，48岁。三天前呕血2次，柏油样便3次。面色苍白、四肢发凉，血压60/

shuhaiku2020-05-20  6
问题 患者，女性，48岁。三天前呕血2次，柏油样便3次。面色苍白、四肢发凉，血压60/50mmHg。体检：肝脏大，剑突下无压痛。应考虑为
选项 A:胆道出血B:肺咯血C:胃溃疡出血D:出血性肠炎E:肝硬化合并门脉高压
答案E
解析患者出现了呕血和柏油样便，在选项中有可能出现此症状的疾病有溃疡性出血和食管-胃底静脉曲张破裂出血。同时体检提示肝脏大，因此应考虑为肝硬化合并门脉高压引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。
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