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有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的 A.切口疝常是引起肠梗阻的原因 B
有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的 A.切口疝常是引起肠梗阻的原因 B
tikufree
2019-12-17
78
问题
有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的 A.切口疝常是引起肠梗阻的原因B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张,说明肠 管已无生机C. X线腹部平片未见液平面,就可排除肠梗阻 的诊断D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻,易引起 肠绞窄E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻, 多见于青年人
选项
答案
D
解析
此题需用排除选择。首先腹部切口疝疝 环一般较宽大,极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中 判断肠管是否有生机十分重要,可避免因判断错误造 成过多切除或不恰当地保留肠管,单凭肠管颜色暗 红、水肿、肠腔扩张是不够的,最关键的是观察相应的 肠系膜终末小动脉有无搏动,刺激肠管时有无收缩及 蠕动,一般肠梗阻在发生4 ~6小时以后,肠腔内气体、 液体在X线腹部平片上才可见液平面,无液平面征象 时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血 栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发生, 所以多见于老年人,而不是青年人。因急性结肠完全 梗阻时,由于回盲瓣的作用形成闭袢性肠梗阻,肠腔 内压力远较小肠梗阻时为高,结肠的血供也不如小肠 丰富,容易引起肠壁血运障碍发生肠绞窄。
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