女．40岁．颞侧搏动样头痛．伴恶心、呕吐、怕光，持续l-2天。发作前有视物变形和

shuhaiku2019-12-17 57

问题女．40岁．颞侧搏动样头痛．伴恶心、呕吐、怕光，持续l-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择（）A.引哚美辛B.尼莫地平C.麦角胺咖啡因D.英明格E.甲灭酸

选项

答案B

解析偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头疼类型中的“大户”。它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆．约数分钟至：l小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后．感觉才会有所好,转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。wolff等以血管源学说解释偏头疼的临床表现。典型偏头疼先有颅内动脉收缩，局部脑血流减少，引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状．继而颅内、外动脉扩张，出现头痛．因此头痛发作时应禁用引起颅内外动脉扩张的药物。

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