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葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),组织学检查在子宫
葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),组织学检查在子宫
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2020-05-20
63
问题
葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是A.绒毛膜癌B.先兆流产C.异位妊娠D.葡萄胎残留E.侵蚀性葡萄胎
选项
答案
E
解析
根据葡萄胎排空后出现阴道流血和(或)转移灶及其相应症状和体征,应考虑滋养细胞肿瘤可能。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故该患者最可能的诊断是侵蚀性葡萄胎。葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期(可直接排除)。
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