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  3. 患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查 体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度

患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查 体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度

shuhaiku2019-12-17  54
问题 患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查 体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g/L,WBC 2. 8 x 109/L,Plt 57 x 109/L，骨髓增生 极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性， 非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑 制，该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.红白血病
选项
答案C
解析该青年男性患者急性发病，有明显贫血和 血小板减少，骨髓象原始细胞 30% (患者是84% )， 急性白血病诊断肯定。患者有牙龈肿胀，骨髓原始细 胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反 应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特 点，故选C。
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