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女性,32岁。因旅途劳累而畏寒,高热,体温达39℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽
女性,32岁。因旅途劳累而畏寒,高热,体温达39℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽
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2020-05-20
59
问题
女性,32岁。因旅途劳累而畏寒,高热,体温达39℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音,临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是A、肺炎支原体 B、肺炎克雷伯杆菌 C、肺炎链球菌 D、肺炎衣原体 E、金黄色葡萄球菌
选项
答案
C
解析
患者初步诊断为急性肺炎,由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎的临床表现为:发病前常有受凉、淋雨、疲劳、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温在数小时内升至39~40℃;体征有:急性面容,面颊绯红,鼻翼煽动,口角及鼻周有单纯疱疹;肺实变时叩诊浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。患者的临床表现符合肺炎链球菌性肺炎,故引起此病最可能的病原体为肺炎硫球菌。
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