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  3. 男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有

男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有

题库总管2019-12-17  47
问题 男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑
选项 A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺囊肿 D、肺癌 E、肺良性肿瘤
答案D
解析肺癌咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。
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