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共用题干 男性患者,27岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC3.0*109/L,RBC2.5*1012/L,PLT68*109/L。骨髓:...
共用题干 男性患者,27岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC3.0*109/L,RBC2.5*1012/L,PLT68*109/L。骨髓:...
admin
2020-12-24
57
问题
共用题干
男性患者,27岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC3.0*10
9
/L,RBC2.5*10
12
/L,PLT68*10
9
/L。骨髓:增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。
选项
该患者的诊断是
A:急性髓细胞白血病
B:慢性粒细胞白血病
C:急性淋巴细胞白血病
D:巨幼细胞性贫血
E:再生障碍性贫血
答案
A
解析
考点:急性白血病的特点。[解析]该病例外周血三系减少;骨髓中原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞中含有Auer小体,考虑为急性髓细胞白血病(AML)而非急性淋巴细胞白血病。
考点:急性白血病的诊断。[解析]POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。
白血病患者骨髓增生明显或极度活跃,原始细胞和幼稚细胞占30%~80%,而较成熟的中间阶段细胞缺如,仅残留少量成熟粒细胞,形成所谓白血病“裂孔”现象。
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