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  3. （65-68题共用题干） 男，20岁，外伤冠折后进行桩冠修复，修复体使用一段时

（65-68题共用题干） 男，20岁，外伤冠折后进行桩冠修复，修复体使用一段时

书海库2020-05-20  68
问题 （65-68题共用题干）男，20岁，外伤冠折后进行桩冠修复，修复体使用一段时间后出现咬合疼痛。
选项 68．如果X线片显示根管充填欠填，牙周组织未见明显异常，则疼痛原因最可能A．残髓炎B．咬合创伤C．继发龋引起的牙髓炎D．根尖周炎未完全控制E．慢性牙周炎
答案D
解析1.固定桥使用一段时间后出现咬合痛，检查扣痛和牙松动度，并用X线检查，确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎等。若为创伤性性牙周炎，经过调牙合处理后，疼痛会很快消失。2.患者有咀嚼痛伴有叩痛，发病时间不长，创伤性牙周炎不严重，通过调牙合，症状就会很快消失。调牙合时根据正中牙合及非正中牙合的早接触仔细调整，磨改不合理的斜面和过锐尖嵴。如调牙合在修复体上进行，应注意磨光。如咬合过高而调牙合有困难时，或是因粘固时修复体未就位者，应拆除修复体重做。3.修复体粘固后出现咬合痛，X线片显示根管治疗良好，牙周膜增宽，多是由创伤牙合引起。4.固定桥使用一段时间后出现咬合痛，检查扣痛和牙松动度，并用X线检查，确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎等。该患者的X线提示根管充填不完善，考虑为根尖周炎。
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