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  3. 患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。

患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。

昕玥2019-12-17  35
问题 患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。
选项 该患者可能发生了A.过敏反应B.血管内溶血反应C.血管外溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.肺水肿
答案D
解析1.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。临床表现：患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现 Q-T间期延长，甚至心搏骤停。该患者输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐可能为枸橼酸钠中毒反应。故选D。2.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。故答案为B。
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