共用题干患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部

tikufree2019-12-17 38

问题共用题干患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。

选项引起该患者高钙血症的病因最有可能为A:原发性甲状旁腺功能亢进B:甲状腺功能亢进C:维生素D摄入过量D:异位恶性肿瘤E:维生素A摄乳过量

答案D

解析肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种多肽因子能激活破骨细胞，骨钙进入血液，从而导致高钙血症，根据患者的病史看，异位恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。持血钙正常水平的调节因素有PTH、降钙素和活性维生素D。而PTH是最重要的调节因素。

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