女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血红蛋白

Loveyou2019-12-17 71

问题女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血红蛋白83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／高倍视野．24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29．6g／L，血肌酐524μmol／L。为明确病因，检查首选（）A.ENA谱检测B.补体C3检测C.胸部X线片D.外周血破碎红细胞检查E.ANCA检测

选项

答案E

解析精析与避错：该患者为老年女性，有全身症状、咯血，伴贫血、尿红细胞满视野，肾功能损害，应考虑血管炎，故应查ANCA。

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