肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg,27.6mm。l／L,BE-5mmol/L，其酸...

admin2020-12-24 52

问题肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg,

27.6mm。l／L,BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是

选项 A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案C

解析此题为理解判断题。pH＜7.35说明是失代偿酸中毒。进一步分析PaCO₂＞75mmHg，PaO₂＜60mmHg，说明患者为Ⅱ型呼吸衰竭，故可考虑呼吸性酸中毒，慢性呼吸衰竭根据代偿公式

=24+△PaCO₂*0.35=36mmol/L，而27.6mmoL远低于代偿结果，且BE为-5mmol/L，说明合并有代谢性酸中毒，所以答案C是正确的，选择E说明考生对血气和酸碱平衡的理解还未真正掌握。

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